Синдром илиотибиального тракта (ИТ) является одной из причин боли в наружной части колена у бегунов. Поначалу боль возникает только во время бега, но в последующем она может появляться при выполнении повседневных действий.
⠀
ИТ представляет собой плотную соединительнотканную структуру, которая обеспечивает стабильность колена в вертикальном положении. Проксимально ИТ переходит в напрягать широкой фасции бедра (НШФБ) и большую ягодичную мышцу, а дистально прикрепляется к латеральному надмыщелку бедренной кости и бугорку Gerdy на большеберцовой кости.
⠀
Что порождает боль? Fairclough (2007) показал, что ИТ прикреплен к дистальному отделу бедренной кости волокнистыми нитями, что делает невозможным трение в этой части колена (как считалось ранее). Скорей всего имеет место избыточная компрессия богато иннервированной жировой ткани, располагающейся между ИТ и надмыщелком бедренной кости.
⠀
Так происходит из-за слабости абдукторов бедра. Слабые или неправильно работающие средняя и малая ягодичные мышцы или НШФБ не способны контролировать приведение бедра и внутреннюю ротацию колена, что приводит к аномальной нагрузке на ИТ и компрессии в области наружной части колена.
⠀
Обследование
⠀
- Болезненность в области латерального надмыщелка бедренной кости, положительные тесты Обера, Нобеля.
- Слабость абдукторов бедра, чрезмерная внутренняя ротация и приведение бедренной кости, положительный тест Тренделенбурга.
⠀
Лечение
⠀
- Укрепление абдукторов бедра (боковая планка, приседания на одной ноге, дедлифт на одной ноге, поднимание и опускание полутаза, отведение бедра в положении лежа на боку, ягодичный мостик на одной ноге).
⠀
Друзья, 27 апреля мы запланировали вебинар «Перегрузочные травмы коленного сустава». Подробности и регистрация по ссылке: https://kinesiopro.ru/courses/travmy-pereispolzovanija-kolennogo-sustava-patello-femoralnyj-bolevoj-sindrom-tendinopatija-sobstvennoj-svjazki-sindrom-iliotibialnogo-trakta-i-dr/
Физическая терапия: лекции и семинары
